Berberin er et plantestoff som har fått stadig mer oppmerksomhet ved PMOS/PCOS de siste årene, delvis fordi det ofte omtales som et “naturlig alternativ til metformin”. I motsetning til mange andre naturlige tilnærminger finnes det her flere direkte sammenlignende studier å vise til. La oss se på hva forskningen faktisk viser.
Hva er berberin, og hvordan er det tenkt å virke?
Berberin er et alkaloid som finnes i flere planter, blant annet berberis, og har lenge vært brukt i tradisjonell kinesisk medisin. Berberin ser ut til å aktivere et enzym som kalles AMPK, som spiller en sentral rolle i cellenes energiregulering. Denne aktiveringen kan bidra til å bedre opptaket av glukose i cellene, redusere leverens produksjon av glukose, og forbedre kroppens generelle insulinfølsomhet. Siden insulinresistens er en kjernemekanisme ved PMOS/PCOS, er dette en mekanisme som er direkte relevant for tilstanden.
Hva viser de store, samlede analysene?
En systematisk oversikt og metaanalyse publisert i tidsskriftet Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, samlet data fra 12 randomiserte, kontrollerte studier på berberin ved PMOS/PCOS. Sammenlignet med placebo ga berberin en signifikant reduksjon i totalt testosteron og forholdet mellom luteiniserende hormon og follikkelstimulerende hormon. Sammenlignet med metformin ga berberin i tillegg en større reduksjon i totalkolesterol, midjemål og hofte-midje-forhold. Forfatterne fant derimot ikke god dokumentasjon for at berberin bedret levendefødselsraten sammenlignet med placebo eller metformin. Konklusjonen var at berberin ser ut til å være mer effektivt enn metformin for å bedre insulinresistens og blodfettverdier og for å redusere androgennivåer, men uten solid dokumentasjon på bedret fruktbarhet.
En bredere nettverksmetaanalyse publisert i tidsskriftet Reproductive Health, som sammenlignet fire ulike insulinsensibiliserende tilnærminger (metformin, glitazoner, inositol og berberin) på tvers av 22 studier og 1079 pasienter, plasserte berberin som et av flere reelle og dokumenterte alternativer for å bedre hormonelle og metabolske mål ved PMOS/PCOS.
Berberin sammenlignet direkte med metformin
Dette er der forskningen på berberin ved PMOS/PCOS er mest interessant. En studie publisert i European Journal of Endocrinology, sammenlignet berberin direkte med metformin hos kvinner med PMOS/PCOS over tre måneder, der begge gruppene også fikk et antiandrogent legemiddel. Berberin viste bedre resultater enn metformin på midjemål, hofte-midje-forhold og blodfettverdier (blant annet lavere totalkolesterol, triglyserider og LDL-kolesterol, samt høyere HDL-kolesterol og SHBG). Sammenlignet med placebo ga berberin også en tydelig forbedring av insulinresistens, målt ved blant annet fastende insulin og HOMA-IR.
En senere systematisk oversikt og metaanalyse, publisert i Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, som samlet 9 randomiserte studier, fant ingen statistisk signifikant forskjell mellom berberin og metformin på insulinresistens, blodfettverdier eller reproduktive hormonmål. Med andre ord: berberin presterte på linje med metformin i disse sammenligningene, ikke dårligere.
Effekt på hjerte- og karrisiko
Flere studier peker på at berberin kan ha en gunstig effekt på blodfettverdier, spesielt LDL-kolesterol, utover det man ser med metformin alene. Siden PMOS/PCOS er forbundet med økt risiko for hjerte- og karsykdom på lengre sikt, er dette et relevant tilleggsfunn, selv om det trengs mer forskning for å fastslå hvor stor denne effekten er over tid.
Hvordan brukes det i praksis
I studiene som er gjort, er doser på rundt 500 mg berberin, tatt to til tre ganger daglig (totalt 1000–1500 mg/dag) i tre måneder, mest vanlig. Berberin kan gi milde mageplager hos enkelte, spesielt ved oppstart. Snakk med legen din om berberin kan være aktuelt for deg, spesielt hvis du bruker andre legemidler. Berberin anbefales ikke for gravide. Berberin kan påvirke opptaket av enkelte medisiner.
Oppsummert
Berberin er blant de bedre dokumenterte naturlige tilnærmingene til insulinresistens ved PMOS/PCOS, med flere studier som viser sammenlignbar effekt med metformin på insulinresistens, i tillegg til gunstige effekter på blodfettverdier. Effekten på reproduktive mål som eggløsning er mindre godt dokumentert enn effekten på de metabolske målene.
Denne artikkelen er ment som generell informasjon og erstatter ikke individuell vurdering fra lege.
Kilder:
- Wei W. et al. (2012). A clinical study on the short-term effect of berberine in comparison to metformin on the metabolic characteristics of women with polycystic ovary syndrome. European Journal of Endocrinology, 2012, 22019891.
- Xie L., Zhang D., Ma H., et al. (2019). The Effect of Berberine on Reproduction and Metabolism in Women with Polycystic Ovary Syndrome: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Control Trials. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, 2019, 7918631.
- Li M.F., Zhou X.M., Li X.L. (2018). The Effect of Berberine on Polycystic Ovary Syndrome Patients with Insulin Resistance (PCOS-IR): A Meta-Analysis and Systematic Review. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, 2018, 2532935.
- Zhao H., Xing C., Zhang J., He B. (2021). Comparative efficacy of oral insulin sensitizers metformin, thiazolidinediones, inositol, and berberine in improving endocrine and metabolic profiles in women with PCOS: a network meta-analysis. Reproductive Health, 2021, 34407851.