Hva er myo-inositol og D-chiro-inositol?
Myo-inositol og D-chiro-inositol er to naturlig forekommende stoffer i kroppen, begge i familien til B-vitaminer. De er såkalte stereoisomerer, det vil si molekyler med samme kjemiske formel, men ulik romlig struktur, noe som gjør at de fungerer litt forskjellig i kroppen.
Begge stoffene fungerer som “second messengers” i insulinsignaleringen, altså molekyler som hjelper til å formidle insulinets signal videre inne i cellene, slik at cellene faktisk tar imot og bruker glukose slik de skal. Myo-inositol er i tillegg involvert i signaleringen for follikkelstimulerende hormon, som er direkte knyttet til modning av eggceller og eggløsning. D-chiro-inositol dannes delvis fra myo-inositol i kroppen, og bidrar blant annet til lagring av glukose som glykogen.
Disse to stoffene selges ofte sammen i et bestemt forhold: 40 deler myo-inositol til 1 del D-chiro-inositol. Dette forholdet er ikke tilfeldig valgt. Det er resultatet av konkret forskning som har testet flere ulike kombinasjoner mot hverandre.
Hvorfor akkurat 40:1?
Friskt eggstokkvev inneholder naturlig myo-inositol og D-chiro-inositol i et forhold på omtrent 40:1. Hos kvinner med PMOS/PCOS har man observert at dette naturlige forholdet kan være forstyrret i eggstokkene, ofte med relativt for mye D-chiro-inositol og for lite myo-inositol lokalt i vevet, selv om nivåene andre steder i kroppen kan se annerledes ut. Tanken bak et 40:1-tilskudd er å gjenspeile det naturlige, sunne forholdet.
Studien som fastslo 40:1 som det beste forholdet
Det direkte grunnlaget for 40:1-anbefalingen kommer fra en klinisk studie av Nordio M., Basciani S., Camajani E., “The 40:1 myo-inositol/D-chiro-inositol plasma ratio is able to restore ovulation in PCOS patients: comparison with other ratios” (European Review for Medical and Pharmacological Sciences, 2019). Studien testet syv ulike forhold mellom myo-inositol og D-chiro-inositol, fra ren D-chiro-inositol til forhold som 1:3,5, 2,5:1, 5:1, 20:1, 40:1 og 80:1, hos kvinner med PMOS/PCOS. Hovedmålet var gjenopprettet eggløsning, og sekundære mål inkluderte follikkelstimulerende hormon, luteiniserende hormon, kjønnshormonbindende globulin, østradiol, fritt testosteron, insulin og HOMA-IR (en beregning som brukes for å anslå graden av insulinresistens).
Resultatet var tydelig: 40:1-forholdet presterte best på tvers av målene, og gjenopprettet eggløsning mest effektivt av alle testede kombinasjoner. Interessant nok fant forskerne at når andelen D-chiro-inositol ble økt utover dette forholdet, forsvant de gunstige effektene på reproduktive mål, noe som tyder på at det ikke er “mer D-chiro-inositol er bedre”, men nettopp dette spesifikke forholdet som ser ut til å være avgjørende.
Nyere studier bekrefter effekten på hormoner og stoffskifte
En nyere studie, “The Effects of Myo-Inositol and D-Chiro-Inositol in a Ratio 40:1 on Hormonal and Metabolic Profile in Women with Polycystic Ovary Syndrome” (Gynecologic and Obstetric Investigation, 2024), undersøkte kvinner med PMOS/PCOS fenotype A (den formen med både forhøyede androgener og uregelmessig eggløsning) over 12 uker med 40:1-forhold. Studien fant en signifikant bedring i det samlede hormonelle og metabolske profilet, inkludert på insulinresistens (HOMA-IR).
Hva sier de samlede analysene?
En oversiktsartikkel fra 2024 samlet og vurderte forskningen på kombinasjonen av myo-inositol og D-chiro-inositol, og sammenlignet myo-inositol alene med myo-inositol/D-chiro-inositol i 40:1-forhold. Konklusjonen var at begge tilnærmingene var effektive, med høyere eggløsningsrate og bedre metabolsk profil sammenlignet med kontrollgruppene. Andre analyser omtalt i samme oversikt bekreftet lignende funn.
Hvordan brukes det i praksis
I studiene som er gjort, varierer dosen noe, fra rundt 2 til 4 gram total inositolmengde daglig, satt sammen i 40:1-forhold mellom myo-inositol og D-chiro-inositol. Effekter på hormonelle og metabolske mål er sett allerede etter 12 uker i enkelte studier, mens effekter på eggløsning og menstruasjonsregularitet gjerne tar noe lengre tid å vise seg.
Oppsummert
40:1-forholdet mellom myo-inositol og D-chiro-inositol er ikke et tilfeldig valgt tall, men resultatet av en direkte sammenlignende studie av syv ulike forhold, bekreftet av senere kliniske studier, metaanalyser og mekanistisk forskning. Det gjør denne spesifikke kombinasjonen til en av de mer solid underbygde tilnærmingene innen kosttilskudd ved PMOS/PCOS.
Denne artikkelen er ment som generell informasjon og erstatter ikke individuell vurdering fra lege.
Kilder:
- Nordio M., Basciani S., Camajani E. (2019). The 40:1 myo-inositol/D-chiro-inositol plasma ratio is able to restore ovulation in PCOS patients: comparison with other ratios. European Review for Medical and Pharmacological Sciences, 23(12), 5512–5521.
- Pustotina O., Myers S.H., Unfer V., Rasulova I. (2024). The Effects of Myo-Inositol and D-Chiro-Inositol in a Ratio 40:1 on Hormonal and Metabolic Profile in Women with Polycystic Ovary Syndrome Classified as Phenotype A. Gynecologic and Obstetric Investigation, 89(2), 131–139.
- Lete I., Martínez A., Lasaga I., Centurión E., Vesga A. (2024). Update on the combination of myo-inositol/D-chiro-inositol for the treatment of polycystic ovary syndrome. Gynecological Endocrinology, 40(1), 2301554.
- Fedeli V., Unfer V., Dinicola S., et al. (2024). Inositol Restores Appropriate Steroidogenesis in PCOS Ovaries Both In Vitro and In Vivo Experimental Mouse Models. Cells, 13(14), 1171.