Blant kosttilskuddene som stadig dukker opp i samtaler om PMOS/PCOS, er N-acetyl-L-cystein (NAC), et av de mer grundig undersøkte, både for fruktbarhet og for den kroniske lavgradige inflammasjonen som ofte følger tilstanden. Flere store metaanalyser har sett spesifikt på effekten ved eggløsning og graviditet, mens annen forskning har sett på de antiinflammatoriske mekanismene.
Hva er NAC, og hvordan er det tenkt å virke?
NAC er en tilgjengelig form av aminosyren cystein, og fungerer som byggestein for glutation, kroppens viktigste interne antioksidant. Ved PMOS/PCOS er det observert høyere nivåer av oksidativt stress, altså en ubalanse mellom skadelige frie radikaler og kroppens evne til å nøytralisere dem. NAC ser i tillegg ut til å ha en direkte effekt på insulinreseptorer og insulinsekresjon fra bukspyttkjertelen. Den foreslåtte mekanismen ved PMOS/PCOS er derfor todelt: dempet oksidativt stress, og en mulig positiv effekt på insulinfølsomhet.
Hva viser de store, samlede analysene på eggløsning og fruktbarhet?
Den mest siterte metaanalysen er “N-Acetylcysteine for Polycystic Ovary Syndrome: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Clinical Trials”, som samlet data fra 8 studier og totalt 910 kvinner med PMOS/PCOS. Sammenlignet med placebo hadde kvinner som brukte NAC signifikant høyere sjanse for levendefødsel, graviditet og eggløsning.
En nyere systematisk oversikt publisert i British Journal of Nutrition bekreftet at NAC har vist positive effekter på eggløsning i flere kliniske studier, samtidig som den påpekte at resultatene på tvers av studier har vært noe sprikende, noe som er vanlig når man samler data fra studier med ulik utforming og ulike pasientgrupper.
Antiinflammatorisk effekt
Utover effekten på eggløsning har NAC også vist en antiinflammatorisk effekt i flere studier. Siden PMOS/PCOS ofte er forbundet med kronisk lavgradig inflammasjon, som vi har omtalt i en tidligere artikkel, er dette en mekanisme som er relevant utover bare fruktbarhet. En studie publisert i tidsskriftet Gynecological Endocrinology, undersøkte hvite blodceller fra kvinner med PMOS/PCOS og fant at NAC reduserte både oksidativt stress og nivåene av inflammatoriske signalstoffer (cytokiner) i cellene. Dette gir en mekanistisk forklaring på den antiinflammatoriske effekten, men det er fortsatt begrenset med store kliniske studier som har målt effekten på inflammasjonsmarkører direkte hos kvinner med PMOS/PCOS over tid, sammenlignet med det mer omfattende datagrunnlaget på eggløsning og fruktbarhet.
Hvordan brukes det i praksis
I studiene som er gjort, er doser på 1200 til 1800 mg NAC daglig, fordelt på flere doser. NAC regnes generelt som trygt med få bivirkninger.
Oppsummert
NAC har vist en reell, dokumentert positiv effekt på eggløsning og graviditetsrate sammenlignet med placebo hos kvinner med PMOS/PCOS. Effekten på insulinresistens er mindre godt dokumentert enn effekten på fruktbarhet, til tross for en biologisk plausibel mekanisme.
Denne artikkelen er ment som generell informasjon og erstatter ikke individuell vurdering fra lege.
Kilder:
- Asl Shahveghar Z., Parastouei K., Eskandari E. (2023). The effects of N-acetylcysteine on ovulation and sex hormones profile in women with polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis. British Journal of Nutrition, 2023, 36597797.
- Thakker D., Raval A., Patel I., Walia R. (2015). N-Acetylcysteine for Polycystic Ovary Syndrome: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Clinical Trials. Obstetrics and Gynecology International, 2015, 817849.
- Vina I., Vina R, J., Carranza M., Mariscal G. (2025). Efficacy of N-Acetylcysteine in Polycystic Ovary Syndrome: Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients, 2025, 39861414.
- Köse S.A., Nazıroğlu M. (2015). N-acetyl cysteine reduces oxidative toxicity, apoptosis, and calcium entry through TRPV1 channels in the neutrophils of patients with polycystic ovary syndrome. Free Radical Research, 2015, 25666878.